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江蘇省政協委員:家庭醫生簽約需力戒“重量輕質”

归档日期:05-02       文本归类:硫黄      文章编辑:爱尚语录

  江蘇省政協委員、南京中醫藥大學中醫藥文獻研究所所長陳仁壽12日在南京告訴記者,針對一些地方對家庭醫生簽約有“重量輕質”現象,他擬向大會提交提案,建議扎實推進家庭醫生簽約制度。

  江蘇省政協十二屆二次會議定於1月13日在南京開幕,會期4天。從12日開始,江蘇省政協委員們從各地趕來,陸續抵達南京各住地進行報道,領取會議資料,進行會前的個人准備工作。

  近年來,江蘇家庭醫生簽約制度推進成效顯著。據江蘇省衛生健康委員會數據,江蘇家庭醫生人群簽約率達33.5%、重點人群簽約率達59.5%,在全國簽約服務數量多、簽約率高。2017年,該省城鄉基層醫療衛生機構診療佔總診療人次比例近60%,到2018年一季度,群眾續簽率達91.8%。

  去年,全國首個“點單式”家庭醫生簽約服務在江蘇落地。江蘇在全國首創自主研發《江蘇省家庭醫生簽約服務項目庫》,供家庭醫生和簽約居民協商后靈活組合實現“點單式”簽約。各地可設計自己的菜單,讓簽約服務更有針對性。去年5月以來,江蘇已有50個基層單位試點,並在全省推廣。

  不過,在醫療衛生領域從業多年的陳仁壽觀察到,江蘇不同人群的家庭醫生簽約制度知曉率差異顯著:老小區、常住人口、中老年人、近期孕育子女的人群,對家庭醫生制度的知曉率較高﹔新小區、流動人口、中青年、單身人群,對該制度的知曉率、接觸率較少。

  在他看來,一些地方對家庭醫生簽約存在“重量輕質”的現象。部分社區醫生的醫療水平無法滿足家庭醫生首診的需求。“醫聯體”、家庭簽約制度均處於發展初級階段,“醫聯體”作用尚未充分發揮。此外,簽約服務籌資體系尚不健全,家庭醫生工作負荷偏重,待遇偏低。

  對此,他建議,各地對家庭醫生的簽約要“數質並重”,科學合理地“倒推”簽約服務的分步驟工作目標。家庭醫生團隊在為居民提供基本醫療、公共衛生服務外,進行個性化簽約服務的設計時,要充分考慮本地實際結合,根據地區常見病、多發病來明確重點人群及其主要需求,尤其要注意觀察人口結構等數據,做到簽約一人、履約一人、做實一人,提升簽約服務履約率、續約率、家庭醫生定點就診率。

  他建議基層醫院重點強化在常見病診療、慢病管理和預防保健等方面的優勢,結合家庭醫生簽約制度,實現社區醫院“首診制”﹔發揮“醫聯體”作用,建立高效通暢的“醫聯體”醫療信息網絡,加強對基層家庭醫生服務團隊的信息共享和能力扶持﹔健全簽約服務的籌資機制,切實提高家庭醫生待遇,吸引更多人才充實基層衛生隊伍。(朱曉穎)

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